首都医科大学大兴医院（西安大兴医院）
五颜六色的橡皮筋能有什么“坏心眼”，不过想让女孩子们变美一点罢了。
可当它出现在不该出现的地方，却差点断送了一个女孩一生对“美”的追求......
祸从“袖”起 小小皮筋大危害
小孩子们在一起，出现分歧时常用“石头、剪刀、布”游戏的方式决出胜负。可今年已经24岁的小小，却从来没玩过这个游戏。
婴儿时期的小小和每个小朋友一样，总调皮地用小手在脸上抓来抓去。细嫩的皮肤上，抓过之处留下一道道红色的划痕，家人们是既心疼又操心，“干脆用皮筋扎住袖口，让手抓不到脸就好了嘛，手缩在衣袖里握成拳头刚刚好。”
这方法简单有效，试了几天也没出什么问题，渐渐地，家人们的神经慢慢放松下来，再遇到孩子抓脸的情况便次次如法炮制。
但谁也没有意识到，这所谓的“方便”之举，却成了家人们悔恨24年的缘由。
这天像往常一样，家长又用皮筋扎起了小小衣服的袖口，去忙着做早饭了。却没有注意到已经快1岁的小小竟将右手的食指挣扎着从捆扎的袖口中挤了出来。
谁也不知道这一幕到底出现在什么时候，但等再次打开捆扎的袖口时，为时已晚。右手食指前两节已经青紫发黑，去医院诊断为缺血性坏死，几天后，坏死的部分自行脱落。
从此，小小只能带着这只缺了“一截”的右手，生活成长。
后来的二十年中，小小慢慢长大，出落成一个白净漂亮的婷婷淑女，可缺了的这“一截”却始终是小小心里解不开的“结”。无论什么时候都握拳的手，也是全家人心里落不下的“大石头”。
直播“秀技” 全力以赴迎挑战
今年9月，经多方打听，西安有一位杨晓荣教授做这类手术非常厉害，于是小小和母亲一起来到了西安大兴医院的手上肢显微外科，敲开了杨晓荣主任办公室的门。
“第一次见她的时候，一直握着拳头，也不怎么说话。只有问诊会松开，问完就又握着了。”杨晓荣主任说道。
经过反复问诊与诊断，由于小小情况复杂，杨晓荣主任判断整台手术难度非常高，即使有多年扎实的临床经验和断指再植技术，也绝不敢轻易“下手”。但另一方面，标准的多年断指再造病例，非常珍贵，又具有极高的教学价值。
一个好的医生，技术在手，必定更爱挑战高难度的复杂病例。
杨晓荣主任辗转反侧一整晚，评估整体实力后，下定决心为小小和家人争取这个弥补遗憾的机会，并进行手术直播，让更多的同行学习经验。
杨主任为小小制定了严谨、周密的手术方案，分为三个部分：先取脚部大拇指移植到缺失的右手食指处，接着在腰部取髂骨边缘骨以及上面覆盖的皮瓣层，最后用髂骨的骨头及表层皮瓣进行脚部拇指再造，手指与脚趾两组手术同时进行。
这是一个大胆且艰难的决定。放眼全国，甚至放眼世界，敢于直播“断指再造术”，可以说是凤毛麟角。
首先，断指再造手术技术壁垒高，难度大，需要多年的手术临床经验积累。如今断指重建的手术直播已经比较多了，但断指再造与断指重建不同，后者是把断了的接起来，前者则是“无中生有”。
其次，断指再造手术后结果未知，能否成活是这一手术最大挑战。
最后，直播这一难度的手术，就意味着将自己的所有相关技术展现在众人面前，无疑是接受整个业界人士的检阅。
这个挑战，杨晓荣主任接下了！
医者医心 一心向“美”为患者
9月16日早上，杨晓荣主任、荆新峰医生主刀，二线医生配合共同完成这次手术。
切皮，取骨，移植，吻合血管，吻合神经，瓦合皮瓣......
整台手术长达七个小时，等从手术台上下来时，手术服的后背湿了半边。
在断指再造的基础上，杨晓荣主任创新的在脚拇指皮肤表面使用了分叶皮瓣瓦合的手术方法。
原来的拇指全型再造手术，往往是只用一片皮瓣套在骨头上面，容易出现恢复后皮肤皱在一起的情况，不够美观。但分叶皮瓣瓦合，就像是把两片叶子缝合在一起，恢复好的皮肤几乎看不出过多手术痕迹。
手术后逐渐恢复的小小，一改往日“高冷”，与护士聊着家乡的美食。
曾几何时的她，习惯右手用其余的四根指头紧紧地握着那根断指，仿佛握着仅存的一点尊严。
如今的小小张开烤灯下的手，笑着的脸，仿佛拥抱了整个世界。
“在手上肢显微外科这一科室，许多时候面对的不只是眼前患者肢体的残缺，更是那些藏在背后的东西。”
兼顾肢体重建、再造，与患者对“美”的向往，这是杨晓荣主任多年的手术理念。
他知道，医人者，更需医心。
通讯员：李泽瑄
责编：刘书海
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