浙江大学医学院附属妇产科医院（一女多嫁）

作者：浙江大学医学院附属妇产科医院教授 石一复

“两会”期间，习总书记在看望参加政协会议的医药卫生教育界委员时指出，“教育是国之大计、党之大计，坚持为党育人，为国育才。”“教育贯穿到基础教育、职业教育、高等教育各领域，体现到学科体系、教学体系、教材体系、管理体系各方面。教师是教育工作的中坚力量，有高质量的教师，才会有高质量的教育。”上述精辟的阐述和谆谆教诲，与医学校和各附属医院，与教育从业人员息息相关，也为我们又一次指明了方向。我们应认真贯彻执行，为我国的医学教育，包括本科八年制研究生教育事业做出努力，贡献微薄之力。

此外，中国工程院院士巴德年在《中国科学报》以及葛均波院士在“两会”上均对目前国内大规模、高速度创办医学院以及高校挂牌圈地收获附属医院表示担忧。‍

资料图

医学高校附属医院“遍地开花”

之所以会出现如此现象，是因为看到了大学院校大办医学院、圈地附属医院这个“香馍馍”带来的好处。医学院校和附属医院是论文高产区，占有人才、科研项目及经费，国家自然科学基金比例大。医学与其他学科交叉易产生成果。医学院有附属医院运营稳定，医学生有稳定的实习基地等；医院愿意提升身价，扩大名誉，对外活动，申请科研经费，发表论文等“含金量”加大；院校方挂牌，册封“教授、研究生导师”成本低廉；医院方每年奉上数百万元挂牌费等获得册封，双方皆大欢喜。互有实惠的“共赢”，何乐而不为。

原先是重点大学院校办医，现已发展到二三流大学院校盲目办医学院成风。各地高校挂牌争抢附属医院热衷而疯狂，“圈地”获取附属医院也不按正规审批，多有“一女多嫁”“一夫多妻”成为两三家高校的附属医院。本地无较大医院可选，则伸足外地，远至千里，近则较大民营医院，数量多达30~40余家之多，附属医院之多真是创世界之最。

许多医院被圈为附属医院，实际许多医院领导层对医学后期教学不懂或一知半解，有关教学组建、教学设备、轮转安排、带教、医院配合、教学大纲、学生德学、着装、医患关系、医院教学制度不知不明；缺乏临床教学和带教经验；与医学院校关系、教学质控和管理、监管和相互督促等知之甚少或全然不知；个别导师每年招收10~20位研究生，连研究生名字都叫不出，以为是患者或其家属。如此医学生和研究生教育关系导师精力，学生研究生的质量可想而知。

更有犹如“放羊”，最后数十人集体答辩而流于形式，全数通过。所以，关键的临床实习阶段和研究生科研等，在正规附属医院与“圈地”而成附属医院培养的质量截然不同，全凭“运气”了。

更有师范学院也办医学院，同时学院名称就不伦不类，若后升为师范大学，与后者名称级别可算理顺，但“师范”是学习的榜样，效法之意和师范学校的简称。也有恭德慎行，为世师范；相如好书，师范屈宋之意（辞海之语）。现一改，也与医学医生搭界，涉足办医，看到办医良机，放弃专心培养人类灵魂工程师——教师之原本，近年也热衷成立医学院。每年医学系共招50人，在其本地仅有一所不属顶级的市级医院为其唯一的直属附院。

近又挂牌非直属附院至少4所，其中一所医院扩充妇产科学硕士生导师20余名，擦边球挂靠博士生导师2名，真是“批量生产研究生导师”。若再加上挂牌其他3所医院的妇产科学硕士生导师至少又有十余名之多，还有自己直属附院妇产科学硕士生导师，几乎是每年医学系招生学生之总和。其他内、外、儿科等众多临床或基础医学也均从这50名医学生中招收研究生，还有可能外单位学生报考（一般这种大学少有人去报名），则自我“消化”，满打满算也是师多生少，如此导师泛滥也是“国内领先”“世界少有”。

附属医院“被圈地”，为了“双赢”，大学院校也必将分封附属医院不少“教授”“副教授”以取悦附院（实际最多称“兼职教授”），所以现实又是“教授满街走”“导师满天飞”。

“大家乐呵呵”，可真正的医学生、研究生质量则是“你知我知”“天晓得”。‍

严把“准入”门槛，守好“报备”关

有人曰：大办医院，本科生可用口头禅称为：“文理工农齐办医，附属医院大扩充，正牌‘野鸡’齐上阵，学生质量任其流。”册封教授、副教授口头禅称为：“附属医院乱扩充，教授头衔随派送，哪管质量与水平，皆大欢喜名利收。”册封研究生导师口头禅称为：“导师标准均自定，投机取巧擦边球，买张聘书成本贱，举起红章随便盖，为达目的做人情，你好我荣皆笑呵，捡到篮里便是菜，导师多于学生数，质量好坏不用愁，名气实惠皆“‘双赢’”。

上述乱象对照习总书记在“两会”上的讲话，有些大学院校，各种附属医院和医务人员不感到汗颜吗？要纠正和改观提及的乱象，建议教育部、卫健委等部门，办医学院、选附属医院、培养医学生，要提高医学教育质量，严格培养合格执业医生，因为名师、严格才出高徒，才能造就高质量的医学专家；严把硕士博士生学位点、导师资格和质量水平的确认，对研究生的选拔、指导、科研、结题、论文答辩、日后选送、后续发挥作用等均应严格管理和报备，才能保证我国医学教育和事业不断向前发展。‍

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